Znalosti o diabetu

Inzulinová pumpa a sport

Sport je dobrý pro vaše zdraví! Mohli byste říct, že je to jen hloupá poznámka. Je to však pravda. Pravidelná fyzická aktivita snižuje hladinu krevního cukru a dlouhodobě zlepšuje citlivost na inzulin, čímž snižuje inzulinové požadavky. Diabetici mají prospěch také z fyzického cvičení, protože cvičení chrání kardiovaskulární systém a snižuje rizikové faktory spojené s kardiovaskulárními chorobami. "Špatné" tuky, jako triglyceridy a LDL cholesterol, se snižují; "dobrý" HDL cholesterol stoupá a krevní tlak i srdeční tep rovněž klesají. Mimo jiné vám sport také pomáhá udržet si štíhlou postavu a kondici.

Ano: sport a inzulinová pumpa jdou dohromady!

Každý diabetik 1. typu, který je fyzicky aktivní a cvičí, ví, že určité situace mohou destabilizovat hladinu cukru v krvi – přes všechny pozitivní účinky – protože chybí jemná regulace vlastního těla.

Léčba inzulinovým perem je skvělým řešením tohoto problému.

Jaký sport?

Osoby s diabetem se mohou zapojit do většiny sportů. Vzhledem k pozitivním účinkům na kardiovaskulární systém jsou obzvláště vhodné vytrvalostní sporty, jako běh, Nordic walking, cyklistika, pěší turistika atd. Plavání je rovněž možné, i když může být nutné inzulinovou pumpu sejmout – dodržujte doporučení výrobce. I bojové sporty s tělesným kontaktem jsou přípustné, ale v tomto případě je nutné inzulinovou pumpu sejmout vzhledem k riziku zachycení katetru a náhodného odstranění jehly.

Kdy začít?

Všechny inzulinové pumpy mají možnost snížit bazální dávku o procentuální hodnotu po určité časové období. V závislosti na používaném typu inzulinu začíná snižování bazální dávky hodinu před použitím inzulinového analoga, nebo dvě hodiny před standardním inzulinem.

Snížení bazální dávky

Míra, v jaké je třeba snížit bazální dávku, je závislá na dvou zbývajících okolnostech (délka tréninku a fyzická kondice). Čím déle fyzická aktivita trvá, např. celodenní pěší turistika, tím více je třeba snížit bazální dávku. Netrénované osoby bez zkušeností s použitím inzulinové pumpy během cvičení by měly požádat o radu svého diabetického poradce.

Individuální požadavky se liší

Neexistuje pevné nebo rychlé pravidlo, jak snižovat bazální dávku. Základní princip je vyhýbat se hypoglykémii. Měli byste začít mírným tréninkem. Je jednodušší kompenzovat mírně vyšší hodnoty dostatečně, než se snažit najít energii k další fyzické aktivitě poté, co došlo k hypoglykémii během prvního cvičení.

Vysoké hodnoty po sportu

Každý, kdo již ví, jak snížit bazální dávku - a rovněž dokáže být ve sportu úspěšný - se může i tak po cvičení setkat s vyšší hladinou krevní glukózy než před ním. Důvod je ten, že krevní cukr již byl s existující inzulinovou nedostatečností příliš vysoký. Než začnete cvičit, vždy byste si měli změřit hladinu krevního cukru a v případě zvýšených hodnot rovněž zkontrolovat přítomnost ketonů v krvi. Pokud jsou ketony přítomny, aktivitu odložte, aby jejich vysoká hladina nejprve poklesla.

Nezačínejte při velmi nízkých hodnotách

Měření krevního cukru před cvičením je rovněž zásadní z hlediska zvýšení nízké hodnoty. Než začnete cvičit, vaše hodnoty by měly být mezi 160 a 180 mg/dl (8,9 a 10,0 mmol/l). Pokud je hodnota nižší, budete potřebovat sacharidové jednotky v obvyklé formě džusu nebo banánu, aby se krevní cukr vrátil do požadovaného rozsahu.

Doplňování zásob svalového glykogenu

Po cvičení jsou zásoby cukru vyčerpány. To může často vést k hypoglykémii, protože sacharidy se přesunou do zásob krevního cukru, čímž doplní zásoby svalového glykogenu. Proto se doporučuje snížit po cvičení bazální dávku – na dvojnásobek doby cvičení.

Získávání zkušeností

Základní princip: neexistují pevná a jasná pravidla pro úpravu inzulinové léčby dle zvoleného sportu. S těmito radami však každý postupně dosáhne své "osobní" léčby.

Bezpečné cvičení

  • Snižte bazální dávku jednu nebo dvě hodiny před cvičením.
  • Měření před cvičením:
    ⇒ Krevní cukr pod 8,3 mmol/l:
    Vypijte 20 - 30 sacharidů a počkejte 20 minut.
    ⇒ Krevní cukr nad 13,9 mmol/l:
    Zkontrolujte přítomnost ketonů v krvi – pokud je test pozitivní, nejprve zkorigujte vysokou hladinu a necvičte, dokud hladina neklesne do cílového rozmezí.
  • Při příznacích hypoglykémie přestaňte cvičit a vezměte si rychle absorbovaný cukr v množství 10 - 15 gramů a po 15 minutách znovu změřte hladinu krevního cukru.
  • Nějakou dobu po cvičení udržujte sníženou bazální dávku. Otestujte krevní cukr: zkorigujte nízké hodnoty pomocí příjmu cukrů, v případě zvýšené hladiny počkejte na doplňující účinek svalového glykogenu.