Znalosti o diabetu

Snižování a zvyšování bazální dávky

Mnoho uživatelů pump při cvičení používá pouze dočasnou bazální dávku (která sníží bazální dodávku o procentuální hodnotu během určité doby) a jen zřídka, pokud vůbec, používají možnost zvýšení bazální dávky.

Každý den však nastává mnoho situací, kdy je hladina inzulinu vyšší nebo nižší, bez ohledu na jídlo, jako jsou venčení psa, stres v práci, rychlé nákupy v době oběda, hodina zahradničení, užívání kortizonu, dvě večerní sklenky vína.

Jakmile krevní cukr vzroste nebo klesne, mnoho uživatelů pump sní trochu cukru, nebo použije bolus, aby výkyvy kompenzovali.

Snížení místo jídla

Jídlo jako prevence hypoglykémie během fyzické aktivity? Je to kontraproduktivní! Ve většině případů lze předejít dodatečným sacharidovým jednotkám včasným snížením bazální dávky. Nejen při cvičení, ale i při mnoha dalších denních aktivitách spojených s pohybem nebo zvýšenou fyzickou aktivitou.

Co nejlépe využijte snížení nebo zvýšení bazální dávky

Bazální dávku snižte např. při: Bazální dávku zvyšte např. při:
Sport (u dětí také před tělocvikem) Nachlazení
Domácí práce Jakákoli nemoc doprovázená teplotou
Nakupování Krátký odpočinek v posteli (v případě delšího trvání je doporučeno použít nový profil bazální dávky)
Zahradničení Užívání léků, např. s obsahem kortizonu
Úklid sklepa Stres/vzrušení
Stěhování Práce na směny (spánek během dne po noční směně)
Práce na směny (noční směna) Ženy před menstruací nebo během ní
Během operace  
Ženy před menstruací nebo během ní (inzulinové požadavky mohou být v této době vyšší nebo nižší, v závislosti na individuálních okolnostech)  
Konzumace alkoholu  

Postupná úprava

O kolik mám zvýšit či snížit bazální dávku a na jak dlouho? Všeobecná doporučení nejsou protože individuální inzulinové požadavky se liší.

Zkuste snížit bazální dávku v každodenních situacích

  • Nejprve snižte bazální dávku o 10%.
  • Pamatujte: snížení nemá okamžitý účinek, ale vyžaduje vyčkat 1,5 nebo 2 hodiny: v případě inzulkinových analog půl hodiny, v případě normálního inzulinu hodinu.
  • Změřte hladinu krevního cukru před každou aktivitou (při cvičení by počáteční hladina krevního cukru měla být alespoň 8,3 mmol/l).
    Je hodnota podobná počáteční hladině krevního cukru? ⇒ Pokles o 10% je přijatelný.
    Snížila se hodnota? ⇒ Snížení o 10% bylo nedostatečné, příště zkuste 20%.
    Zvýšila se hodnota? ⇒ Snížení o 10% bylo příliš vysoké, příště dávku nesnižujte.
  • Pamatujte, že snížení bazální dávky má dlouhodobý účinek: hodina v případě inzulinové analogy nebo dvě hodiny v případě standardních inzulinů.
  • Doba udržování snížené bazální dávky závisí mj. na typu aktivity a vaší obecné kondici. Venčení psa může např. vyžadovat jen krátkodobé snížení, zatímco cvičení vyžaduje snížení bazální dávky na delší dobu, protože tělo začne doplňovat zásoby glukózy (doplňovat zásoby svalového glykogenu), které byly během cvičení ztraceny.
    Při snižování nebo zvyšování bazální dávky kontrolujte hladinu krevního cukru, dokud nezjistíte, jaká procentuální hodnota je pro určité situace vhodná.
    Požádejte svůj diabetický tým o radu ohledně snižování nebo zvyšování bazální dávky.